Nap: 2017. március 26.

A jelenleg hatályos törvények szerint minden élő emberből eltávolított szervet, szövetet kórszövettani vizsgálatra kell küldeni.

Kizárólag kórszövettani vizsgálat alapján lehet elvégezni az orvostudomány három legsúlyosabb terápiás beavatkozását: a szervek csonkolását/eltávolítását, a sugárterápiát illetve citosztatikus kezelést. Ezért a daganatos betegségek hatékony kezelése sem képzelhető el előzetes kórszövettani vizsgálat nélkül, mert egyedül ez a vizsgálat tudja pontosan meghatározni a rosszindulatú daganatos betegségek kezelése szempontjából meghatározó jelentőségű adatokat, nevezetesen: a daganat szöveti szerkezetét, differenciáltságának fokát, kiterjedését, az érbetörést, a daganat és a környezet viszonyát, a gazdaszervezet reakcióját valamint azt, hogy az eltávolítás az épben történt-e.

A kórszövettani vizsgálat szerepe azonban nem korlátozódik a daganatdiagnosztikára, emellett a legalkalmasabb eljárás a rákmegelőző állapotok felismerésére, lehetővé teszi bizonyos belsőelválasztású mirigyek funkciójának vizsgálatát, gyulladások felismerését és jellegének meghatározását, egy adott betegség kórokozójának kimutatását (pl. tbc, Helicobacter), egyes betegségek regressziójának vizsgálatát. A kórszövettani vizsgálat alkalmas továbbá az egészségügyi munka minőségének ellenőrzésére is, pl. rosszindulatú daganat esetén annak vizsgálatára, hogy az elváltozás eltávolítása teljes egészében megtörtént-e.

Fentiek alapján érthető, hogy a modern orvostudomány korszerű vizsgáló módszereinek kialakításakor az egyik elsődleges cél volt, hogy minél kisebb beavatkozással biztosítsanak anyagot kórszövettani vizsgálatra (endoszkópia, tűbiopszia). A szöveti mintákon számos speciális vizsgálati módszer végezhető, így végzünk pl. kémiai vizsgálatokat (hisztokémia). Az immunhisztokémia megjelenése forradalmasította a kórszövettani, ezen belül legfőképp a daganatdiagnosztikát. Segítségével nemcsak a tumorok pontos szöveti eredetét és típusát tudjuk meghatározni, hanem sok esetben egy áttéti daganat kiindulási helyére is következtethetünk, emellett prognosztikai tényezőket és a kezelést meghatározó faktorokat mutathatunk ki. új kihívás a molekuláris szintű elváltozások feltárása (génhibák, kromoszóma eltérések, víruskimutatás).

Mindezen vizsgálatok kórházunk patológiai osztályán elvégezhetőek és kivitelezésüket a legmodernebb automata műszerek, valamint az azokat működtető szakképzett asszisztensek közreműködése biztosítja.
A citológiai vizsgálat során a szöveti kötelékeiből kiszakított sejtek alaki elváltozásai alapján állítunk fel diagnózist. A szűrő citológiai vizsgálatok során egészséges, de egy betegségnek fokozott mértékben kitett egyének sejtjeiből kell a rákmegelőző állapotokat, illetve daganatos
betegségeket felismerni. Kiemelkedő jelentőségű a méhnyakrák megelőzésére végzett nőgyógyászati citológiai vizsgálat. Az aspirációs citológiai vizsgálat során speciális tűvel elérhető, gócos elváltozásokból szakítunk ki sejteket a betegség jellegének felismerésére.

Az eljárás kezdetben csupán a tapintható, bőr alatti elváltozásokra korlátozódott, mára azonban nehezen hozzáférhető szervek vizsgálata is lehetséges, ultrahang vezérelés segítségével (pl. hasnyálmirigy, máj, csigolyák, stb.). Ez a szakterületek közötti hasznos együttműködés ékes példája. A citológiai vizsgálat akkor a leghatékonyabb, ha a mintavételt a patológus orvos végzi, vagy jelen van az anyagvételnél. A (szűrő jellegű) tömeges citológiai vizsgálatok gyors értékelését két citológus előszűrő szakasszisztens segíti.

A kórboncolások általánossá válása egybeesik a modern orvostudomány kezdeteivel. A boncolás feladata a kórlefolyás tisztázása – a halálhoz vezető folyamatok alapjául szolgáló betegség, a következményes szövődmények és a halál okának, valamint minden jelenlévő egyéb betegség megállapítása, továbbá annak tisztázása, hogy a klinikai és boncolási diagnózis esetleges eltérésének mi lehet az oka. Ez utóbbi az egészségügyi munka minőségellenőrzésének egyik leghatékonyabb eszköze. Fontos szerepe van a betegségek közötti kapcsolatok feltárásában, továbbá a betegségek patomechanizmusának kutatásában, valamint az oktatásban. Az egészségügyi törvény értelmében minden kórházban elhunyt beteg tetemét kórboncolás alá kell vonni. Amennyiben az eset tisztázott, és mind a kezelőorvos, mind a patológus egyetért abban, hogy a kórboncolástól lényeges új adatok nem várhatók, a boncolás (a hozzátartozók kérésére) mellőzését az orvosigazgató engedélyezheti.

Mindezen feladatok ellátása a patológus szakorvosok feladata. Kórszövettani leletet, boncjegyzőkönyvet és bizonyos citológiai leletet csak patológus szakorvos adhat ki. A patológus orvosnak igen széles látókörrel kell rendelkeznie, mivel számos, különböző profilú klinikai osztálytól kapott kórszövettani/citológiai mintát kell értékelnie, a boncolások során pedig a gyógyintézet valamennyi osztályáról származó elhunyt kórtörténetét kell értékelnie. Az értékelés klinikopatológiai szemlélettel történik, beleértve azt is, hogy a beteg gyógykezelése a foglalkozás szabályai szerint történt-e. Amennyiben gondatlanság gyanúja merül fel, az esetet a rendőrhatóság tudomására kell hozni.

Elhunytakkal kapcsolatban érdeklődni a kórház 185 és 188 mellékén lehet. ügyintézés hozzátartozók részére: hétfőtől péntekig: 8.00-15.00 óra között (alagsori iroda). ügyintézés temetkezési vállalkozók részére: hétfőtől péntekig: 15.00-16.00 óra között Halottkiadás: 8.00-9.30 és 12.30-13.30 óra.

Az elhunytak szakszerű kegyeleti felkészítését a boncmesterek végzik. Díjat kell fizetni a kegyeleti (thanatopraxie-s) szolgáltatásért és az elhunytak tárolásáért. A részletekről a boncmesterek készségesen adnak felvilágosítást.

Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a titoktartási kötelezettség miatt leletekkel kapcsolatos felvilágosítást telefonon nem áll módunkban adni. élő betegből eltávolított minták esetén a leletek eredményét csak a kezelőorvos kapja meg és a beteg maga is kérheti. Hozzátartozók részére lelet csak a beteg által közokiratban megjelölt személy/ek/nek adható ki.

AZ OSZTÁLY ORVOSAI

AZ OSZTÁLY ELÉRHETŐSÉGEI

Telefon: 53/310-011

Dr. Berczi Lajos: 196-os mellék
Osztályos iroda: 185-ös mellék
Boncmesterek: 188-as mellék

AZ OSZTÁLY TÖRTÉNETE

A ceglédi városi kórházban 1961-ben alakult meg a Vértranszfúziós Állomás a kórház önálló osztályaként. Ennek jelentősége abban állt, hogy nemzetközileg is a “Transzfúziós Medicina” csak a 80-as évek elejétől volt célkitűzés.

1961-ben már széleskörű klinikai képzettségű szakemberek sora valódi kutatóként dolgozott az Országos Hematológiai és Vértranszfúziós Intézetben és irányította a szakmai munkát. Az országban 1961-ben záródott le a decentralizálódás időszaka. Ezt követően a 1990-es évek elejéig a Ceglédi Vértranszfúziós Állomás a városi kórházakhoz hasonlóan végezte a vérgyűjtést, a preparatív és klinikai transzfúziológiai feladatokat. A betegek részére szerológiai vizsgálatokat és kórházi betegeknek véralvadási vizsgálatokat végzett.

Az 1990-es évek elején indult a nagy reform a vérellátás centralizációja. Ekkor sok feladatot a Ceglédi Vértranszfúziós állomástól átvett a Kecskeméti és a Gödöllői Intézet. 1996-ban látva, hogy a végső centralizációs elképzelések még váratnak magukra, a vérfeldolgozási tevékenységet újrakezdte az osztály.

1996 őszétől a Hematológiai szakrendelés új profilként indult el a Transzfúziológia, Véradó Szolgálat dolgozóival közösen, hematológus, belgyógyász szakemberek vezetésével, mely 2019-ig szeptemberéig állt a betegek rendelkezésére. Jelenleg osztályunkon hematológiai szakrendelés nincs.

Osztályunk két fő tevékenysége a donor vérgyűjtés, valamint diagnosztikai vizsgálatok végzése járó és fekvőbetegek részére. Évente 4000-5000 egység vért veszünk, melynek feldolgozása a Közép Magyarországi Regionális Vérellátó Központban történik. Kiemelt feladatként kezeljük a donorok gondozását, megbecsülését és a fiatal véradók toborzását. Jó kapcsolatot tartunk fenn a Magyar Vöröskereszt helyi képviselőivel, valamint a járó és fekvőbeteg osztályok dolgozóival.

SZAKMAI PROFIL

1. Donorvérek vétele, labilis és gyári készítmények biztosítása

• donor vérek levétele
• autotranszfúziós vérvételek /sajátvér gyűjtés műtéthez/
• irányított véradás lehetősége
• vérkészítmények tárolása, kiadása
• vérkészítmények biztosítása fekvő és járó betegek részére /00:00-24:00/ (tel: +36/53/310-011/323-as mellék)

1. Diagnosztikus vizsgálatok

• vércsoportszerológiai vizsgálatok /00:00-24:00/ / (tel: +36/53/310-011/325-ös mellék)
• antitest-antigén azonosítás
• kompatibilitási vizsgálatok /00:00-24:00/
• hemostazis vizsgálatok /00:00-24:00/ elérhetőség – tel: 06-53/310-011/326/
• vírusszerológiai vizsgálatok: Hepatitis-A, B, C szűrővizsgálatok, HIV1-2 szűrővizsgálat, Helycobacter pylori szűrővizsgálat

TUDOMÁNYOS MUNKA

Az osztály diplomás és szakdolgozói rendszeresen részt vesznek a szakirányú kongresszusokon.

A betegek biztonságos vérkészítményekkel való ellátásának érdekében időnként szakami fórumot rendezünk a transzfúzióban résztvevő szakorvosok és szakdolgozók részére.

AZ OSZTÁLY DOLGOZÓI

Dr. Kalász László                               osztályvezető főorvos

Pánczél Istvánné                                vezető asszisztens

Patakvárhegyiné Sáradi Zsuzsanna   orvos diagnosztikai labor asszisztens

Konyicsákné Bezzeg Anikó              hematológiai szakasszisztens

Mihály Dóra                                       egészségügyi dokumentátor

Faragóné Tihanyi Zsuzsanna             hematológiai szakasszisztens

Petrényi Gáborné                               transzfúziológiai szakasszisztens

Petróné Falusi Éva                             felsőfokú nefrológiai szakápoló

Sasváriné Cseh Judit                          hematológiai szakasszisztens

Szabóné Szabó Zsuzsanna                 felnőtt szakápoló

Turjányi Józsefné                               hematológiai szakasszisztens

Sági Kiss Gabriella                             felnőtt szakápoló

Sebők Mihályné                                 gazdasági ügyintéző

AZ OSZTÁLY ELÉRHETŐSÉGEI

Osztályvezető főorvos: Dr. Kalász László

telefon mellék: 321

Vezető asszisztens: Pánczél Istvánné

telefon mellék: 321

VÉRADÁSI IDŐPONT

Az intézményi és kiszállásos véradási lehetőségekről kérjük tájékozódhat az Országos Véradó Szolgálat honlapján (ovsz.hu) a Véradás/Helyszínek, időpontok, időpontfoglalás menüpontban.